"흔들리는 이를 그냥 두어야 하나요?"
이렇게 물어보시는 분이 많습니다.
오늘은 광주치아흔들림을 두고
'옆 치아에 묶어 붙잡아 두는 방법'이
언제 효과가 있고 언제 소용이 없는지
차례로 정리해 드리겠습니다.
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Q.
"흔들리는 이를
붙잡아 둘 수 있나요?"
A.
옆의 튼튼한 치아와 이어 붙여 고정하는 방법이 있습니다.
다만 흔들리게 만든 원인을 함께 치료해야
붙잡아 둔 상태가 유지됩니다.
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STEP 01
묶어서
고정하는 방법
흔들리는 치아를 양옆 치아와 이어 붙이는 것을 고정, 또는 스플린트라고 부릅니다.
치아 안쪽 면에 가는 섬유 띠나 철사를 대고 레진으로 덮어 여러 개를 한 덩어리로 만듭니다.
한 개가 받던 힘을 서너 개가 나누어 받게 되므로 흔들림이 바로 줄어듭니다.
씹을 때 치아가 눌리는 폭이 작아져 통증도 덜해집니다.
아래 앞니처럼 뿌리가 가늘고 짧은 치아에 자주 씁니다.
앞니는 씹는 힘보다 앞뒤로 밀리는 힘을 많이 받아 묶어 두는 효과가 큽니다.
광주치아흔들림이 심한 어금니는 씌우는 보철을 서로 이어 붙여 고정하기도 합니다.
어금니는 힘이 크기 때문에 레진만으로는 자주 떨어지기 때문입니다.
고정하는 재료는 몇 달 쓰는 임시용과 몇 년을 두는 장기용으로 나뉩니다.
원인 치료가 끝날 때까지 잠시 잡아 두는지, 앞으로 계속 받쳐야 하는지에 따라 고릅니다.
묶는 것 자체는 한 번 방문으로 끝나는 간단한 처치입니다.
그러나 이것만으로 치료가 끝나는 것이 아니라는 점이 중요하죠.
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STEP 02
흔들리는 원인부터
나눕니다
치아가 흔들리는 원인은 크게 세 가지로 나뉩니다.
잇몸병으로 뿌리를 잡아 주던 뼈가 줄어든 경우가 가장 흔합니다.
두 번째는 뼈는 남아 있는데 씹는 힘이 한 치아에 몰려 흔들리는 경우입니다.
이갈이나 높게 씌운 보철, 빠진 치아 때문에 힘이 쏠린 자리에서 생깁니다.
세 번째는 뿌리 끝에 고름이 잡혀 치아가 떠오르며 흔들리는 경우입니다.
이때는 씹으면 유난히 아프고 잇몸이 부어 있는 경우가 많거든요.
어느 쪽인지는 잇몸 주머니 깊이, 엑스레이의 뼈 높이, 물리는 자리를 함께 보고 가립니다.
겉으로 흔들리는 정도만 봐서는 세 가지가 구분되지 않습니다.
흔들리는 정도는 1도에서 3도로 나눕니다.
손가락으로 밀어 살짝 움직이면 1도, 앞뒤로 1밀리미터 넘게 움직이면 2도, 위아래로도 눌리면 3도입니다.
3도까지 간 치아는 남은 뼈가 뿌리 길이의 3분의 1 아래인 경우가 많습니다.
이때는 묶어도 유지가 어려워 빼는 쪽을 함께 검토하게 되죠.
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STEP 03
묶기만 해서는
해결되지 않는 이유
잇몸병이 원인인데 묶기만 하면 겉으로는 흔들림이 멈춘 것처럼 보입니다.
그러나 잇몸 아래에서는 뼈가 계속 줄어 묶어 둔 치아 전부가 함께 흔들리게 됩니다.
고정 장치는 치아 사이를 막아 칫솔과 치실이 닿기 어렵게 만듭니다.
그래서 관리가 따라오지 않으면 오히려 치석이 더 쌓여 잇몸병을 키우기도 합니다.
묶어 두면 흔들림이 느껴지지 않아 진행을 알아차리기 어려워집니다.
광주치아흔들림을 고정한 뒤에도 정기적으로 뼈 높이를 확인해야 하는 이유입니다.
씹는 힘이 몰려 흔들리는 경우도 힘의 원인을 없애야 합니다.
먼저 닿는 자리를 다듬어 힘을 나누고, 이갈이가 있으면 밤에 끼는 장치를 함께 씁니다.
뿌리 끝 고름이 원인이면 묶는 것이 아니라 신경치료가 먼저입니다.
고름이 빠지면 묶지 않아도 몇 주 안에 흔들림이 가라앉는 경우가 많습니다.
그래서 고정은 원인 치료의 마지막 단계이거나 그 치료를 돕는 보조 수단입니다.
묶는 것이 치료의 전부가 되면 몇 달 뒤 더 나쁜 상태로 돌아오게 되죠.
광주치아흔들림을 알아본다면
원인이 잇몸병인지 힘의 쏠림인지 뿌리 끝 염증인지
먼저 가린 뒤에
고정을 더할지 정하는 것이 순서입니다.
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STEP 04
고정이 효과를
내는 경우
잇몸 치료를 마쳐 염증이 가라앉았는데 뼈가 줄어 흔들림이 남은 치아에 고정이 잘 맞습니다.
염증이 없는 상태에서 힘만 나누어 주면 남은 뼈로도 오래 버틸 수 있습니다.
씹는 힘의 쏠림이 원인일 때는 힘을 조정한 뒤 몇 주 지켜봅니다.
그 사이 흔들림이 줄면 고정 없이 끝나고, 남으면 그때 묶어 둡니다.
잇몸 수술이나 뼈를 채우는 재생 치료를 할 때도 고정을 함께 씁니다.
치아가 흔들리면 채워 넣은 재료가 자리 잡지 못하기 때문에 아물 때까지 고정해 둡니다.
부딪혀서 흔들리는 치아는 2~4주 정도 잠시 묶어 두면 뿌리 둘레 조직이 다시 붙습니다.
이 경우는 기간이 지나면 고정을 풀어 줍니다.
뺄지 살릴지 바로 정하기 어려운 치아에 시간을 버는 용도로도 씁니다.
고정한 채 잇몸 치료에 어떻게 반응하는지 보고 몇 달 뒤 결정합니다.
반대로 남은 뼈가 너무 적거나 뿌리가 갈라진 치아는 묶어도 옆 치아까지 흔들리게 만듭니다.
그럴 때는 그 치아를 빼는 것이 옆 치아를 지키는 길입니다.
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STEP 05
묶은 뒤의
관리
고정 장치 아래는 치실이 위에서 들어가지 않습니다.
치실 끼우개로 옆에서 넣거나 치간칫솔로 아래를 훑어야 그 자리가 닦입니다.
레진으로 덮은 부분은 몇 달 지나면 일부가 떨어지거나 금이 가기도 하죠.
한 자리가 떨어진 채 두면 그 치아만 다시 흔들리므로 느껴지면 바로 보수합니다.
광주치아흔들림을 고정한 뒤에는 3~6개월 간격으로 뼈 높이와 잇몸 주머니를 다시 확인합니다.
묶어 두어 느낌이 없어졌어도 숫자는 변화를 보여 줍니다.
묶은 치아로 질기거나 딱딱한 것을 앞니로 뜯는 것은 피하는 편이 안전합니다.
그 힘이 고정 장치를 떼어 내고 치아까지 함께 흔들리게 합니다.
이갈이가 있으면 밤에 끼는 장치를 같이 써야 고정이 오래 갑니다.
자는 동안의 힘은 낮보다 훨씬 커서 묶어 둔 것을 쉽게 떼어 냅니다.
관리가 이어지면 흔들리던 치아를 몇 년 더 쓰는 경우가 적지 않습니다.
묶는 것과 원인 치료, 정기 확인이 함께 갈 때 나오는 결과입니다.
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묶는 것은,
원인 치료 위에 더하는 것입니다.
완플란트치과는 흔들리는 치아의 원인을 잇몸 주머니와 엑스레이로 먼저 가린 뒤,
고정이 도움이 되는 경우인지 함께 판단해 드립니다.
묶은 뒤 닦는 방법과 확인 간격까지
충분히 설명드리겠습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 흔들리는 치아의 치료 방법과 결과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
