"금이 갔으면 빼야 하나요?"
이렇게 물어보시는 분이 많습니다.
오늘은 광주치아균열을 두고
'어디까지 갔으면 살리고 어디부터는 어려운지'를
금의 방향과 깊이를 기준으로
차례로 정리해 드리겠습니다.
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Q.
"금이 간 치아도
살릴 수 있나요?"
A.
금이 치아 머리에 머물러 있으면 씌워서 살리는 경우가 많습니다.
뿌리까지 세로로 내려간 금은 살리기 어렵습니다.
그래서 어디까지 갔는지를 먼저 확인합니다.
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STEP 01
금이 갔을 때
나타나는 신호
금이 간 치아는 씹을 때보다 씹었다 놓는 순간 찌릿하게 아픈 것이 특징입니다.
힘이 빠지면서 벌어졌던 금이 다시 닫히며 안쪽 신경을 당기기 때문입니다.
찬 것에 유난히 시리고, 어느 치아인지 딱 짚기 어려운 것도 흔한 모습입니다.
특정 음식, 특히 딱딱한 것을 씹을 때만 아프다가 평소에는 멀쩡한 날이 이어집니다.
엑스레이에는 금이 거의 보이지 않습니다.
금은 얇고 옆으로 나 있어 사진의 방향과 맞지 않으면 찍히지 않기 때문입니다.
광주치아균열은 큰 충전물이 있는 어금니, 신경치료를 한 치아, 이갈이가 있는 분에게 잦습니다.
남은 치아 벽이 얇거나 힘이 반복해서 걸리는 자리에서 시작되죠.
증상이 왔다 갔다 하는 사이 금은 조금씩 깊어집니다.
몇 달 전부터 씹을 때 이상했다는 말씀을 하시는 분이 많은 이유입니다.
그래서 씹을 때 한 번씩 찌릿한 느낌이 반복되면 금을 의심하고 봐야 합니다.
충치나 잇몸이 아닌데 아픈 어금니는 금이 원인인 경우가 많습니다.
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STEP 02
어디까지 갔는지
확인하는 방법
치아를 한 개씩 물려 보는 검사로 어느 치아, 어느 부분이 아픈지 찾습니다.
작은 고무를 한 교두씩 물게 해서 놓을 때 아픈 자리를 짚는 방식입니다.
강한 빛을 치아 옆에서 비추면 금이 있는 곳에서 빛이 끊깁니다.
금을 경계로 빛이 통과하지 못해 한쪽만 밝게 보이기 때문입니다.
염색약을 발라 금 안으로 스며든 선을 찾기도 합니다.
기존 충전물을 걷어 낸 뒤에야 바닥의 금이 보이는 경우도 흔합니다.
잇몸 주머니를 재어 한 지점만 유난히 깊으면 금이 뿌리로 내려갔을 가능성을 봅니다.
금을 따라 세균이 들어가 그 자리만 뼈가 녹기 때문입니다.
필요하면 CT로 뿌리 둘레 뼈의 모양을 확인합니다.
뿌리 세로 파절은 뿌리를 감싸듯 뼈가 녹는 특유의 모양을 남기기도 하죠.
이 검사들을 합쳐 금이 머리에 머무는지, 신경까지 닿았는지, 뿌리로 내려갔는지 세 단계로 나눕니다.
그 단계가 살릴 수 있는지를 정합니다.
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STEP 03
머리에 머문 금은
씌워서 살립니다
금이 씹는 면과 옆면에 머물고 잇몸 아래로 내려가지 않았다면 씌우는 것이 기본입니다.
크라운이 치아를 둘러싸 금이 벌어지지 않게 묶어 주기 때문입니다.
증상이 있는데 검사가 끝나지 않았을 때는 금속 띠를 임시로 둘러 두기도 합니다.
띠를 두른 뒤 씹을 때 통증이 사라지면 씌워서 될 금이라는 뜻입니다.
금이 신경까지 닿아 찬 것에 오래 아프거나 가만히 있어도 욱신거리면 신경치료를 먼저 합니다.
신경 안으로 세균이 들어간 상태에서 씌우기만 하면 안에서 염증이 이어집니다.
신경치료 뒤에도 씌우는 것은 같습니다.
속이 비어 더 약해진 치아를 그대로 두면 금이 뿌리 쪽으로 이어지기 때문입니다.
광주치아균열을 씌워서 마무리한 뒤에는 대부분 씹을 때의 찌릿함이 사라집니다.
다만 금은 완전히 없어지는 것이 아니라 벌어지지 않게 잡아 둔 것입니다.
그래서 씌운 뒤에도 그 치아로 얼음이나 뼈를 깨무는 것은 피해야 합니다.
금이 다시 진행되면 그때는 다음 단계로 넘어갈 수 있습니다.
광주치아균열을 알아본다면
금이 머리에 머물렀는지 뿌리로 내려갔는지
방향과 깊이를 먼저 확인한 뒤에
씌울지 뺄지 정하는 것이 순서입니다.
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STEP 04
뿌리로 내려간 금은
살리기 어렵습니다
금이 뿌리를 따라 세로로 내려가면 두 조각이 서로 움직이며 그 틈으로 세균이 계속 들어갑니다.
틈을 막을 방법이 없어 씌워도 뼈가 계속 녹기 때문에 살리기 어렵습니다.
신경치료를 받은 어금니에서 몇 년 뒤 생기는 경우가 많거든요.
안이 비어 있고 기둥이 들어간 치아는 씹는 힘에 뿌리가 쪼개지기 쉽습니다.
증상은 잇몸이 붓고 고름이 나오는데 신경치료는 잘 되어 있는 모습으로 나타납니다.
잇몸 주머니가 한 곳만 깊고 재치료를 해도 낫지 않으면 뿌리 파절을 생각합니다.
금이 비스듬히 잇몸 아래 조금만 내려간 경우는 경계가 됩니다.
잇몸을 조금 다듬어 금의 끝을 드러낼 수 있으면 씌워서 살리기도 합니다.
뿌리가 여러 개인 어금니는 갈라진 뿌리 하나만 잘라 내고 나머지를 살리는 방법도 있죠.
남는 뿌리가 튼튼하고 뼈가 충분할 때만 가능합니다.
살리기 어려운 치아를 오래 두면 둘레 뼈가 녹아 나중에 임플란트를 심을 자리까지 줄어듭니다.
그래서 뿌리 파절로 확인되면 미루지 않고 빼는 편이 다음 치료에 낫습니다.
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STEP 05
금을 키우지
않으려면
금이 의심되면 검사를 마칠 때까지 그쪽으로 딱딱한 것을 씹지 않습니다.
한 번의 큰 힘이 머리에 머물던 금을 뿌리까지 내려보내기도 합니다.
얼음, 사탕, 견과류 껍데기, 뼈를 깨무는 습관은 금의 출발점이 됩니다.
치아는 반복되는 작은 충격에도 피로가 쌓여 어느 순간 갈라집니다.
이갈이나 이를 악무는 습관이 있으면 밤에 끼는 장치를 검토합니다.
자는 동안의 힘은 낮보다 훨씬 커서 씌운 치아의 금도 다시 진행시킬 수 있죠.
큰 충전물이 있는 어금니는 남은 벽이 얇아 미리 씌우는 것이 금을 예방하기도 합니다.
충전물 둘레에 실금이 보이거나 씹을 때 이상하면 커지기 전에 확인합니다.
광주치아균열은 증상이 잠잠한 시기가 있어 미루기 쉽습니다.
그러나 금은 저절로 붙지 않고 깊어지기만 하므로 일찍 잡을수록 씌워서 끝날 확률이 높습니다.
씹을 때 찌릿한 느낌이 몇 주 이어진다면 원인을 확인해 두는 것이 치아를 지키는 길입니다.
머리에 머문 금과 뿌리로 간 금은 결과가 다르기 때문입니다.
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금의 깊이가,
살릴 수 있는지를 정합니다.
완플란트치과는 물려 보는 검사와 빛, 염색으로 금의 위치를 먼저 확인한 뒤,
씌워서 살릴 수 있는지 함께 판단해 드립니다.
뿌리로 내려간 경우의 대안까지
충분히 설명드리겠습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 금이 간 치아의 치료 방법과 결과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
