"잇몸 치료를 받았는데 그다음은요?"
이렇게 물어보시는 분이 많습니다.
오늘은 광주치주염 치료에서 잇몸 속 세정을 마친 뒤
재평가에서 무엇을 확인하고
수술과 유지 관리 중 어느 쪽으로 가는지
차례로 정리해 드리겠습니다.
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Q.
"잇몸 치료를 마치면
끝난 것인가요?"
A.
세정을 마치면 남은 주머니 깊이를 다시 잽니다.
줄었는지 남았는지에 따라
수술로 갈지 관리로 갈지가 정해집니다.
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STEP 01
잇몸 속 세정이
바꾸는 것
치주염은 잇몸 속 뿌리 면에 붙은 세균 막과 치석에서 시작됩니다.
그 막이 내놓는 물질에 몸이 염증으로 반응하고, 그 과정에서 뿌리를 붙잡던 뼈가 녹아 내립니다.
잇몸 속 세정은 마취한 뒤 기구를 넣어 그 침착물을 걷어 내는 과정입니다.
뿌리 면을 매끈하게 다듬어 세균이 다시 붙기 어렵게 만드는 것까지가 한 묶음입니다.
치료가 끝나면 부었던 잇몸이 줄면서 조여듭니다.
붓기가 빠진 만큼 주머니 깊이가 얕아지고 뿌리 면에 잇몸이 다시 달라붙기도 합니다.
이때 찬물에 시린 느낌이 생기는 경우가 흔하죠.
잇몸이 제자리로 내려가면서 덮여 있던 뿌리 면이 드러나기 때문입니다.
치아 사이가 벌어져 보이는 것도 같은 이유에서 생깁니다.
부어서 채워져 있던 잇몸이 줄어들어 원래 낮아져 있던 뼈 높이가 겉으로 드러난 것입니다.
광주치주염 치료를 받는 동안 이런 변화는 나빠진 신호가 아닙니다.
염증이 가라앉았기 때문에 생기는 변화라 몇 주에 걸쳐 차츰 익숙해집니다.
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STEP 02
재평가에서
무엇을 보나
광주치주염 치료에서는 세정 후 사 주에서 팔 주가 지나면 다시 잽니다.
잇몸이 아물고 조여드는 데 그만큼이 걸려 그 전에 재면 깊이가 실제보다 크게 나옵니다.
처음으로 보는 것은 잇몸 주머니의 깊이입니다.
치아 하나마다 여섯 군데를 재서 치료 전 기록과 나란히 비교합니다.
탐침을 넣었을 때 피가 나는지도 함께 적습니다.
깊이가 같아도 출혈이 멈췄다면 염증은 가라앉고 있다는 뜻이기 때문입니다.
흔들림의 정도와 뿌리가 갈라지는 부위도 확인합니다.
어금니 뿌리가 갈라진 틈으로 기구가 들어가면 기구만으로는 닦기 어려운 자리로 분류하죠.
네 밀리미터 이하로 줄고 출혈이 멈춘 자리는 관리 단계로 넘어갑니다.
칫솔과 치실이 닿는 깊이라 집에서도 유지할 수 있기 때문입니다.
다섯 밀리미터를 넘게 남고 피가 계속 나는 자리는 다르게 봅니다.
그 깊이는 기구가 바닥까지 닿지 않아 세정을 반복해도 같은 자리에 침착물이 다시 쌓입니다.
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STEP 03
주머니가 남았을 때의
선택
남은 자리는 잇몸을 젖혀 직접 보면서 청소하는 방법을 고려합니다.
덮인 채로는 보이지 않던 뿌리 면과 뼈의 모양을 눈으로 확인하며 걷어 낼 수 있기 때문입니다.
뼈의 표면이 울퉁불퉁하게 남아 있으면 모양을 다듬습니다.
골이 파인 자리에는 잇몸이 다시 붙지 못해 깊이가 그대로 남기 때문입니다.
파인 자리가 벽으로 둘러싸인 형태라면 뼈를 채워 보기도 합니다.
남은 벽의 수가 많을수록 새 뼈가 들어올 길이 많아 결과가 안정적인 편입니다.
이때 잇몸이 먼저 자라 들어오지 못하도록 얇은 막을 덮기도 하죠.
잇몸 세포가 뼈보다 빨리 자라 빈자리를 먼저 채우면 뼈가 들어올 공간이 사라집니다.
수술이 모든 자리에 필요한 것은 아닙니다.
닦는 습관이 자리 잡지 않았거나 담배를 계속 피우는 상태라면 그 조건부터 정리합니다.
수술을 한 뒤에도 깊이는 다시 잽니다.
아무는 동안 잇몸이 어디까지 붙었는지는 석 달쯤 지나야 안정된 수치로 나옵니다.
광주치주염을 치료 중이라면
재평가의 기준은 남은 깊이와 출혈 여부입니다
같은 자리를 같은 방식으로 다시 재어 본 뒤에
수술로 갈지 관리로 갈지 정하는 것이 순서입니다.
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STEP 04
유지 관리로
넘어간 뒤
광주치주염의 관리 단계는 보통 석 달에서 여섯 달 간격으로 잡습니다.
잇몸 속 세균 막은 치료 뒤 석 달 정도면 예전 수준으로 돌아오기 때문입니다.
간격은 사람마다 다르게 잡습니다.
남은 깊이가 있거나 담배를 피우거나 혈당 조절이 어려운 경우에는 더 좁혀 잡습니다.
관리 때마다 하는 일은 검사와 세정입니다.
깊이를 다시 재서 지난 기록과 비교하고, 그사이 다시 쌓인 침착물을 걷어 냅니다.
한두 군데만 깊이가 늘어나는 경우도 흔합니다.
그 자리만 따로 세정하거나 도구를 바꾸면 전체를 다시 치료하지 않아도 되는 경우가 많거든요.
치주염은 낫는 병이라기보다 관리하는 병에 가깝습니다.
녹아내린 뼈는 대부분 그대로 남아, 염증을 멈춘 상태를 유지하는 것이 목표가 됩니다.
관리 간격을 놓치면 몇 달 사이에 이전 깊이로 돌아가기도 합니다.
세균 막이 다시 자리 잡는 속도가 잇몸이 회복되는 속도보다 빠르기 때문입니다.
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STEP 05
집에서
확인하는 것
칫솔은 잇몸과 치아의 경계에 비스듬히 대고 짧게 움직입니다.
주머니 입구의 세균 막은 치아 면이 아니라 그 경계에 쌓이기 때문입니다.
치실만으로 모자란 자리에는 치간칫솔을 씁니다.
잇몸이 내려가 사이가 벌어진 곳은 실이 면에 닿지 못해 가운데가 그대로 남습니다.
치간칫솔은 굵기를 자리마다 다르게 고릅니다.
헐겁게 들어가면 닦이지 않고, 억지로 밀어 넣으면 잇몸이 눌려 더 내려갑니다.
스스로 확인할 수 있는 기준은 출혈입니다.
같은 자리에서 두 주가 지나도 피가 난다면 그 자리는 도구가 닿지 않고 있다는 뜻입니다.
담배와 혈당은 치료 결과에 그대로 반영됩니다.
잇몸의 작은 혈관이 좁아지면 면역세포가 닿기 어려워 같은 치료를 해도 깊이가 덜 줄어듭니다.
구강세정기나 가글은 도구를 대신하지 못하죠.
물줄기와 약액은 뿌리 면에 붙은 막을 떼어 내지 못해 닦아 낸 뒤 보조로 쓰는 편이 낫습니다.
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잇몸 치료의 끝은,
다시 재는 날에 정해집니다.
완플란트치과는 세정 후 사 주에서 팔 주 사이에 재평가 일정을 잡아,
치아마다 깊이와 출혈을 다시 기록해 드립니다.
수술이 필요한 자리와 관리로 유지할 자리를
나누어 설명드리겠습니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 치주염의 진행 정도와 치료 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
