"빠진 크라운을 그대로 다시 끼우면 되나요?"
씌운 치아가 갑자기 빠진 날 많이 하시는 질문입니다.
오늘은 광주크라운탈락이 생겼을 때
다시 붙일 수 있는 치아와 새로 만들어야 하는 치아를
가르는 기준, 그리고 빠진 크라운을
버리지 말고 가져와야 하는 이유를 정리했습니다.
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Q.
"빠진 크라운,
다시 붙이면 될까요?"
A.
안쪽 치아가 단단하게 남아 있으면 다시 붙이는 경우가 많습니다.
다만 벽이 얇아졌거나 금이 보이면
새로 본을 떠 만드는 쪽으로 갑니다.
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STEP 01
크라운이
빠지는 이유
크라운은 깎아 둔 치아 위에 모자처럼 씌우고 그 사이를 접착재로 채워 붙입니다.
이 접착재는 오랜 세월 침에 닿고 씹는 힘을 받으며 가장자리부터 조금씩 녹아 나갑니다.
접착재가 빠진 틈으로는 세균과 음식물이 스며듭니다.
틈 안에서 충치가 생기면 크라운을 붙들던 치아 면이 물러져 어느 날 통째로 빠지게 됩니다.
캐러멜이나 떡, 껌처럼 끈적한 음식이 계기가 되는 경우도 흔합니다.
이미 헐거워진 크라운이 음식에 붙어 위로 당겨지면 그 순간 빠져나오기 때문입니다.
안쪽 기둥 치아가 짧거나 너무 가파르게 깎인 경우도 있습니다.
붙는 면적이 좁으면 접착재가 버티는 힘이 작아 비교적 일찍 빠지기 쉽습니다.
이를 가는 습관이 있으면 밤사이 옆으로 미는 힘이 크라운 가장자리를 반복해 흔듭니다.
이 흔들림이 접착층에 미세한 금을 만들고, 그 금을 따라 접착이 풀려 나갑니다.
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STEP 02
다시 붙일 수 있는
치아의 조건
크라운 안쪽 치아가 빠질 때 함께 부서지지 않고 형태를 유지하고 있는지가 먼저입니다.
기둥 높이가 그대로 남아 있어야 크라운이 원래 자리에 다시 꼭 맞게 들어갑니다.
충치가 있더라도 표면 가까이에 얕게 머문 경우는 그 부분만 덜어 냅니다.
썩은 층을 걷어 내고 소독한 뒤 빈 곳을 메워 기둥 모양을 되살리면 다시 붙일 수 있습니다.
빠진 크라운 쪽도 깨지거나 휘지 않았는지 함께 확인하죠.
안쪽 면에 남은 옛 접착재를 긁어 낸 뒤 가장자리가 닳은 곳이 없는지 확대해서 살핍니다.
시험 삼아 끼워 보았을 때 가장자리가 잇몸 쪽 치아 경계와 틈 없이 맞아야 합니다.
틈이 남은 채 붙이면 같은 자리로 다시 세균이 스며들어 또 빠질 가능성이 커지기 때문입니다.
광주크라운탈락이 처음이고 크라운을 씌운 지 오래되지 않았다면 이 조건에 맞는 경우가 많거든요.
접착재가 풀린 것이 주된 원인이라 붙이는 재료를 새로 채워 기존 크라운을 다시 쓰게 됩니다.
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STEP 03
새로 만들어야
하는 기준
충치가 잇몸선 아래까지 깊게 내려갔다면 다시 붙이기 어렵습니다.
크라운 가장자리가 걸칠 단단한 치아 면이 남지 않아 붙여도 경계가 금방 벌어지기 때문입니다.
썩은 부분을 덜어 내고 나니 치아 벽이 종잇장처럼 얇아진 경우도 있죠.
얇은 벽은 씹는 힘에 쪼개지기 쉬워 안쪽을 보강하는 기둥을 세우고 크라운을 새로 만듭니다.
치아 표면에 세로로 가는 금이 보이는지도 확대해서 살핍니다.
금이 뿌리 쪽으로 이어져 있으면 크라운을 다시 씌워도 금이 벌어지며 치아가 갈라질 수 있습니다.
크라운이 깨졌거나 안쪽이 닳아 헐거워졌다면 크라운 쪽을 새로 만듭니다.
그사이 맞물림이 바뀌었다면 예전 크라운의 높이가 지금의 아래 치아와 맞지 않는 경우도 있습니다.
광주크라운탈락이 같은 치아에서 여러 번 반복됐다면 기둥 치아의 높이와 각도를 다시 봅니다.
붙는 면적이 부족한 구조라면 접착재만 바꿔서는 같은 일이 되풀이되기 쉽습니다.
광주크라운탈락을 겪었다면
안쪽 치아가 남아 있는지가 먼저입니다
단단하고 충치가 얕으면 소독 후 다시 붙이고
벽이 얇거나 금이 있으면 새로 만듭니다.
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STEP 04
빠진 크라운을
가져와야 하는 이유
빠진 크라운은 휴지에 싸 두기보다 작은 통이나 지퍼 봉투에 담아 보관합니다.
휴지에 싸 두면 모르고 버리는 일이 잦고, 바닥에 떨어뜨리면 가장자리가 깨질 수 있죠.
크라운을 가져오면 안쪽 면이 빠진 원인을 찾는 단서가 됩니다.
안에 남은 접착재의 양과 색, 붙어 나온 치아 조각을 보면 왜 빠졌는지 짐작할 수 있습니다.
상태가 괜찮다면 그 크라운을 그대로 다시 붙이는 방법을 택할 수 있습니다.
새로 만들 때보다 본을 뜨고 기다리는 과정이 줄어 당일에 마무리하는 경우도 있습니다.
새로 만들게 되더라도 기존 크라운은 쓸모가 있죠.
새 크라운이 나오는 동안 임시로 끼워 두는 용도로 쓰면 깎인 치아를 덮어 둘 수 있기 때문입니다.
가져오기 전에 크라운을 뜨거운 물에 삶거나 알코올로 닦지는 않습니다.
재료에 따라 변형되거나 표면이 상할 수 있어 흐르는 물에 가볍게 헹궈 말려 두는 정도면 충분합니다.
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STEP 05
내원 전까지
해 둘 일
크라운이 빠진 쪽으로는 되도록 씹지 않습니다.
깎여서 덮개를 잃은 치아는 겉면이 약해 단단한 음식에 모서리가 부서지기 쉽습니다.
신경이 살아 있는 치아는 찬물이나 바람에 시릴 수 있습니다.
이때는 미지근한 물로 헹구고, 드러난 면은 부드러운 칫솔로 살살 닦아 음식물이 남지 않게 합니다.
순간접착제나 틀니 접착제로 직접 붙이는 일은 피해야 합니다.
맞지 않는 각도로 굳으면 떼어 낼 때 치아가 함께 깨지거나 맞물림이 어긋날 수 있습니다.
빈 자리를 며칠 넘게 두면 옆 치아와 맞은편 치아가 조금씩 그쪽으로 움직입니다.
움직임이 커지면 빠진 크라운이 원래 자리에 들어가지 않아 다시 붙일 수 있던 치아도 새로 만들게 됩니다.
광주크라운탈락을 겪은 분은 대개 아프지 않아 내원을 미루곤 합니다.
통증이 없는 동안에도 드러난 면의 충치는 진행되므로 며칠 안에 확인받는 편이 다시 붙일 가능성을 지키는 데 도움이 됩니다.
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빠진 크라운의 다음 길은,
그 아래 치아가 정합니다.
완플란트치과는 빠진 크라운과 남은 치아를
확대해서 함께 살펴보고,
다시 붙일지 새로 만들지를
이유와 함께 안내해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 크라운을 다시 붙일 수 있는지와 새로 만들어야 하는지는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
