"양치를 해도 냄새가 금방 다시 올라와요."
입 냄새로 상담을 받으러 오신 분이 자주 하시는 말씀입니다.
오늘은 광주구취가 잇몸에서 시작되는 과정과
치실로 냄새 나는 자리를 찾는 방법,
피가 함께 나는 자리가 뜻하는 것,
잇몸 치료 뒤 냄새가 줄어드는 경우가 많은 이유를 이어서 설명드리겠습니다.
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Q.
"입 냄새가
잇몸에서도 나나요?"
A.
잇몸 주머니가 깊어지면 그 안의 세균이 냄새 나는 가스를 만듭니다.
혀 표면과 함께
입 냄새의 흔한 출처로 꼽힙니다.
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STEP 01
잇몸 주머니에서
냄새가 만들어지는 과정
치아와 잇몸 사이에는 원래 1~3mm 정도의 얕은 틈이 있습니다.
잇몸에 염증이 생기면 이 틈이 깊어지며 칫솔이 닿지 않는 주머니가 됩니다.
주머니 안쪽은 산소가 적어 공기를 싫어하는 세균이 자라기 좋은 곳입니다.
이 세균들이 단백질을 분해하면서 달걀 썩는 냄새를 내는 황 화합물 가스를 만듭니다.
분해되는 단백질은 떨어져 나온 잇몸 세포, 음식 찌꺼기, 염증으로 스며 나온 체액에서 옵니다.
염증이 심할수록 주머니 안에 이 재료가 늘어나 가스를 만드는 양도 많아집니다.
주머니가 4mm를 넘어가면 집에서의 칫솔질과 치실로는 바닥까지 닿기 어렵죠.
양치 직후에는 입안이 개운해도 주머니 속 세균은 그대로라 몇 시간 안에 냄새가 다시 올라옵니다.
아침에 일어났을 때의 입 냄새는 누구에게나 어느 정도 있습니다.
자는 동안 침이 줄어 세균이 늘어난 결과라 아침을 먹고 양치한 뒤 옅어진다면 잇몸 문제와는 구분해서 봅니다.
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STEP 02
치실로 냄새 나는
자리 찾기
치실을 치아 사이에 넣어 잇몸 경계 아래까지 살짝 쓸어내린 뒤 꺼내 냄새를 맡아 봅니다.
치아 사이마다 따로 확인하면 어느 자리에서 냄새가 강한지 위치를 좁힐 수 있습니다.
특정 사이에서만 유독 냄새가 진하다면 그 자리 주머니가 깊어졌을 가능성이 있습니다.
입 전체가 아니라 몇 군데에서 냄새가 몰려 난다면 잇몸 쪽을 먼저 의심합니다.
맨 뒤 어금니 뒷면과 씌운 치아 둘레는 빠뜨리기 쉬운 자리입니다.
칫솔이 잘 닿지 않고 보철 경계에 세균 막이 붙기 쉬워 냄새의 출처가 되는 경우가 많거든요.
치실에 누런 찌꺼기가 묻어 나오는 자리도 기록해 둡니다.
오래 머문 세균 막과 염증 체액이 섞인 것이라 그 자리 잇몸이 붓고 있다는 단서가 되죠.
광주구취로 내원하기 전 이렇게 찾은 자리를 메모해 오시면 진료에 도움이 됩니다.
검사 때 그 자리를 먼저 살펴보고 다른 곳과 주머니 깊이를 비교할 수 있기 때문입니다.
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STEP 03
피가 함께 나는
자리의 의미
치실을 넣을 때 피가 묻어나는 자리는 잇몸 안쪽에 염증이 있다는 표시입니다.
건강한 잇몸은 치실이 지나가는 정도의 자극으로는 대개 피가 나지 않습니다.
피가 나는 자리와 냄새가 나는 자리가 겹친다면 그곳을 잇몸병이 진행된 자리로 봅니다.
피 속 단백질도 세균의 먹이가 되어 출혈이 잦은 주머니일수록 냄새가 강해지는 경우가 많습니다.
피가 날까 봐 그 자리를 덜 닦는 분이 많습니다.
닦지 않으면 세균 막이 더 쌓여 염증과 출혈이 오히려 늘어나는 흐름이 이어집니다.
흡연하는 분은 잇몸 혈관이 좁아져 염증이 있어도 피가 덜 나는 편입니다.
피가 안 난다는 것만으로 넘기기보다 냄새와 잇몸 색, 붓기를 함께 보는 편이 맞습니다.
잇몸을 눌렀을 때 고름이 나오거나 치아가 들뜬다면 진행된 단계일 수 있습니다.
이때는 주머니 깊이와 함께 뼈가 얼마나 내려갔는지를 촬영으로 확인합니다.
광주구취가 고민이라면
치실에서 냄새와 피가 함께 나는 자리를 찾습니다
몇 군데에 몰려 있으면 잇몸 주머니를 의심하고
주머니 속 세균을 걷어 내는 치료를 검토하죠.
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STEP 04
잇몸 주머니를
정리하는 치료
검사는 눈금이 새겨진 가는 기구를 잇몸 틈에 넣어 깊이를 확인하는 것으로 시작합니다.
치아 한 개마다 여러 지점을 살펴 깊어진 자리를 지도처럼 기록합니다.
잇몸 위 치석은 스케일링으로 걷어 내고, 주머니 속 치석은 따로 다룹니다.
마취 후 잇몸 아래 뿌리면에 붙은 치석과 세균 막을 긁어 내고 표면을 매끈하게 다듬습니다.
뿌리면을 매끈하게 다듬는 이유는 거친 면이 세균이 다시 달라붙는 발판이 되기 때문입니다.
표면이 고르면 부어 있던 잇몸이 뿌리 쪽으로 다시 붙어 가는 데 도움이 됩니다.
광주구취가 여러 부위에 걸쳐 있으면 입안을 몇 구역으로 나누어 두세 번에 걸쳐 진행하죠.
한 번에 넓은 범위를 하면 시린 증상이 한꺼번에 몰릴 수 있어 구역을 나누는 방식을 씁니다.
치료 뒤 몇 주는 잇몸이 가라앉으며 치아 사이가 조금 벌어져 보이거나 시릴 수 있습니다.
부어 있던 잇몸이 원래 높이로 돌아가는 과정이라 이 시기에는 부드러운 칫솔과 치간칫솔로 둘레를 닦아 둡니다.
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STEP 05
치료 뒤 냄새가
줄어드는 이유
주머니 속 세균과 치석을 걷어 내면 가스를 만들던 세균 수가 크게 줄어드는 경우가 많습니다.
세균이 다시 늘어나는 데는 시간이 걸려 그사이 잇몸이 회복할 기회를 얻습니다.
염증이 가라앉으면 주머니 깊이도 얕아지는 경우가 많습니다.
주머니가 얕아지면 칫솔과 치실이 바닥까지 닿아 집에서의 관리로도 세균을 덜어 낼 수 있게 됩니다.
출혈과 염증 체액이 줄어드는 것도 냄새를 낮추는 쪽으로 작용합니다.
세균이 먹이로 삼던 단백질 공급이 줄어 가스가 만들어지는 양도 함께 내려가기 때문입니다.
잇몸 치료 뒤에도 광주구취가 남는다면 혀 뒤쪽의 하얀 설태를 확인합니다.
혀 표면의 주름 사이에도 같은 종류의 세균이 자라므로 혀 클리너로 뒤에서 앞으로 가볍게 긁어 냅니다.
입이 자주 마르는 분이나 편도, 코 쪽에 염증이 있는 분은 다른 출처가 겹친 경우일 수 있습니다.
잇몸 치료 뒤 석 달 정도 간격으로 주머니 깊이를 다시 확인하면 냄새가 다시 올라오기 전에 변화를 잡는 데 도움이 됩니다.
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잇몸에서 오는 입 냄새는,
주머니 깊이에서 출발합니다.
완플란트치과는 잇몸 주머니 깊이와
피가 나는 자리를 하나씩 기록하고,
촬영으로 뼈 상태까지 확인한 뒤
치료 범위를 나누어 안내해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 입 냄새의 원인과 잇몸 치료 범위는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
