"양치할 때 피가 나서 그쪽은 살살 피해서 닦고 있어요."
잇몸에서 피가 비친 뒤 많이 하시는 말씀입니다.
오늘은 광주잇몸출혈이 생기는 자리에서
잇몸 안쪽에 무슨 일이 일어나는지,
피가 나는 쪽을 피해 닦으면 생기는 일과
출혈이 계속될 때 확인할 부분을 정리했습니다.
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Q.
"피가 나는 쪽은
닦지 않는 게 낫나요?"
A.
피가 나는 자리는 대개 치태가 오래 머문 자리라 오히려 더 꼼꼼히 닦아야 합니다.
다만 세게 문지르기보다
부드러운 칫솔로 잇몸 경계를 쓸어 내립니다.
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STEP 01
칫솔질에
피가 나는 이유
치아와 잇몸이 만나는 경계에는 치태라는 끈적한 세균 막이 하루에도 다시 쌓입니다.
이 막이 며칠씩 남아 있으면 세균이 내놓는 물질에 잇몸 표면이 반응해 붉게 붓습니다.
염증이 생긴 잇몸 안쪽에는 가는 혈관이 늘어나고 혈관 벽도 얇아집니다.
그래서 칫솔모가 살짝 스치기만 해도 얇아진 혈관이 터져 피가 비치게 됩니다.
건강한 잇몸은 연한 분홍색에 단단하고, 치아 사이 잇몸 끝이 뾰족하게 서 있습니다.
염증이 있는 잇몸은 붉거나 검붉고 끝이 둥글게 부어 있어 거울로도 차이를 볼 수 있죠.
피가 나는 자리는 치아 사이나 어금니 안쪽처럼 칫솔이 잘 닿지 않는 곳에 몰리는 경우가 많습니다.
칫솔이 덜 닿는 만큼 치태가 오래 머물러 염증도 그 자리부터 시작되기 때문입니다.
출혈이 있어도 아프지 않은 경우가 많아 가볍게 넘기기 쉽습니다.
잇몸 염증은 초기에 통증이 크지 않아서 피가 먼저 보이는 신호인 경우가 많거든요.
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STEP 02
피가 나는 쪽을
피해서 닦으면
피가 보이면 그쪽을 건드리지 않으려고 칫솔을 비켜 가는 분이 많습니다.
그런데 닦지 않은 자리에는 치태가 더 두껍게 쌓여 염증의 원인이 그대로 남습니다.
며칠 피해 닦으면 출혈은 잠시 덜해 보여도 잇몸 속 염증은 계속 진행될 수 있습니다.
겉으로 조용해진 것과 안쪽 염증이 가라앉은 것은 다른 이야기거든요.
치태가 오래 남으면 침 속 무기질이 붙어 단단한 치석으로 굳습니다.
치석은 표면이 거칠어 세균이 더 쉽게 달라붙고, 칫솔로는 떼어 낼 수 없습니다.
치석이 잇몸선 아래로 파고들면 잇몸과 치아 사이 틈이 점점 깊어집니다.
이 틈이 깊어지면 치아를 받치는 뼈까지 염증이 번지는 치주염으로 이어질 수 있습니다.
광주잇몸출혈로 상담을 오신 분 가운데에는 몇 달 동안 한쪽만 피해 닦아 온 경우가 적지 않습니다.
이런 경우 피하던 자리에서 치석이 가장 많이 발견되는 경우가 많죠.
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STEP 03
피가 날 때
닦는 방법
칫솔은 모가 부드러운 것을 고르고, 잇몸 경계에 45도 정도로 비스듬히 댑니다.
그 자리에서 짧게 진동을 준 뒤 치아 쪽으로 쓸어 내리듯 닦아 냅니다.
힘을 주어 세게 문지르면 부은 잇몸에 상처가 나 피가 더 날 수 있습니다.
칫솔을 펜 쥐듯 가볍게 잡으면 힘 조절에 도움이 됩니다.
치아 사이는 칫솔모가 들어가지 않으므로 치실이나 치간칫솔로 따로 닦습니다.
처음 며칠은 치간 쪽에서 피가 더 나는 경우가 있는데, 염증이 있던 자리를 건드렸다는 뜻입니다.
꾸준히 닦아 치태가 줄면 1~2주 사이 출혈이 줄어드는 경우가 많습니다.
이 기간 동안 피가 줄어드는지 날짜별로 기억해 두면 진료 때 상태를 설명하는 데 도움이 됩니다.
광주잇몸출혈이 2주 넘게 같은 자리에서 이어진다면 집에서 닦는 것만으로는 부족한 상태일 수 있습니다.
이미 굳은 치석은 칫솔질로 떨어지지 않기 때문입니다.
광주잇몸출혈이 보인다면
피하지 말고 부드럽게 닦는 것이 먼저입니다
칫솔은 45도로 가볍게 대고
2주 넘게 이어지면 치석을 확인합니다.
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STEP 04
피가 계속될 때
확인하는 것
진료에서는 먼저 잇몸 경계마다 가는 기구를 넣어 틈의 깊이를 확인합니다.
이때 기구를 넣은 자리에서 피가 나는지도 함께 기록합니다.
틈이 3mm를 넘고 출혈이 함께 있으면 잇몸 아래쪽까지 치석이 내려간 경우가 많습니다.
엑스레이 사진으로는 치석이 뼈 높이에 어떤 영향을 주었는지 함께 살펴봅니다.
잇몸 위에 붙은 치석은 스케일링으로 떼어 냅니다.
잇몸 아래 깊이 붙은 치석은 마취 후 뿌리 표면까지 긁어 내는 잇몸 치료로 이어집니다.
칫솔질과 상관없이 저절로 피가 나거나 멍이 쉽게 드는 경우도 있습니다.
이때는 복용 중인 약이나 전신 상태가 관련됐을 수 있어 내과 진료를 함께 권해 드립니다.
임신 중이거나 호르몬 변화가 큰 시기에는 같은 양의 치태에도 잇몸이 더 크게 반응합니다.
이 시기에는 검진 간격을 짧게 잡아 잇몸 상태를 살피는 방법을 씁니다.
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STEP 05
치료 뒤에
다시 피가 나지 않으려면
스케일링이나 잇몸 치료 뒤 며칠은 잇몸이 시리거나 살짝 피가 비칠 수 있습니다.
부어 있던 잇몸이 가라앉는 과정이라 이 시기에도 부드럽게 닦는 습관을 이어 갑니다.
치료로 치석을 걷어 내도 치태는 매일 다시 쌓이기 때문에 집에서의 관리가 함께 가야 합니다.
하루 한 번은 치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 닦는 시간을 따로 두면 도움이 됩니다.
흡연은 잇몸 혈관을 좁혀 염증이 있어도 피가 덜 나 보이게 만듭니다.
그래서 담배를 피우는 분은 출혈이 적다고 잇몸이 건강하다고 판단하기 어렵죠.
광주잇몸출혈이 한 번 가라앉았더라도 정기 검진에서 틈의 깊이를 다시 확인합니다.
깊이가 다시 늘어나는 자리를 일찍 찾으면 치료 범위를 작게 잡는 데 도움이 됩니다.
칫솔은 모가 벌어지기 시작하면 바꾸고, 보통 석 달 안팎을 기준으로 삼습니다.
벌어진 모는 잇몸 경계에 닿지 않고 미끄러져 같은 시간을 닦아도 치태가 남기 쉽습니다.
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잇몸에서 나는 피는,
닦아야 할 자리를 알려 줍니다.
완플란트치과는 잇몸 틈의 깊이와
피가 나는 자리를 하나씩 기록하고,
치석이 남은 범위를 확인한 뒤
치료 순서를 나누어 안내해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 잇몸 출혈의 원인과 치료 범위는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
