"임플란트를 뺐는데 그 자리에 다시 심을 수 있나요?"
임플란트를 제거한 뒤 상담을 오신 분이 먼저 묻는 질문입니다.
오늘은 광주임플란트재수술을
같은 자리에 바로 할 수 있는 경우와 기다려야 하는 경우,
처음 임플란트가 빠진 원인을 먼저 찾는 이유,
다시 심을 때 달라지는 과정을 정리했습니다.
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Q.
"같은 자리에
다시 심을 수 있나요?"
A.
염증을 걷어 내고 뼈가 충분히 남아 있으면 같은 자리에 다시 심는 경우가 많습니다.
뼈가 많이 녹았다면
뼈를 채우고 기다린 뒤 심습니다.
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STEP 01
먼저 빠진
원인을 찾습니다
임플란트가 흔들려 빼게 되는 원인은 크게 두 가지로 나뉩니다.
심은 직후 뼈와 붙지 못한 경우와, 잘 쓰다가 몇 년 뒤 둘레 뼈가 녹아 흔들리게 된 경우입니다.
심은 직후 실패했다면 수술 당시 뼈의 질이나 초기 고정력, 흡연과 혈당 같은 요인을 살핍니다.
몇 년 뒤 흔들렸다면 기둥 둘레 잇몸과 뼈에 생긴 염증인 임플란트 주위염이 원인인 경우가 많습니다.
원인을 찾지 않고 같은 조건에서 다시 심으면 같은 일이 되풀이될 수 있습니다.
그래서 광주임플란트재수술 상담은 새 기둥보다 먼저 이전 기둥이 빠진 이유를 정리하는 데서 시작하죠.
이전 임플란트의 엑스레이와 수술 기록이 있으면 가져오시는 것이 도움이 됩니다.
기둥의 길이와 굵기, 심은 깊이를 알면 이번에 무엇을 바꿀지 정하기 쉬워지거든요.
맞물림이 한쪽으로 몰려 기둥에 과한 힘이 실렸던 경우도 있습니다.
이때는 새 보철의 높이와 씹는 면 모양을 이전과 다르게 설계하는 방법을 씁니다.
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STEP 02
바로 다시 심을 수
있는 경우
기둥을 뺀 자리의 염증 조직을 깨끗이 긁어 내고 소독합니다.
염증을 걷어 낸 뒤에도 새 기둥을 단단히 붙잡을 만큼 뼈 벽이 남아 있으면 같은 날 다시 심기도 합니다.
이때는 이전보다 조금 굵거나 긴 기둥을 골라 남은 뼈에 새로 맞물리게 합니다.
이전 구멍 벽은 이미 매끈해져 있어 같은 크기로 넣으면 붙잡는 힘이 약하기 때문입니다.
뼈 벽 일부만 얇아진 경우에는 기둥을 심으면서 그 둘레에 뼈 이식재를 함께 채웁니다.
이식재가 단단해지는 동안 기둥은 잇몸 아래에서 움직이지 않게 덮어 두는 경우가 많습니다.
같은 날 심으면 기다리는 기간이 줄어드는 대신, 염증을 완전히 걷어 냈는지가 중요해집니다.
남은 염증 조직이 있으면 새 기둥 둘레로 염증이 다시 번질 수 있거든요.
광주임플란트재수술을 바로 진행할지는 기둥을 빼는 날 실제 뼈 벽 상태를 보고 최종 판단합니다.
사진으로 예상한 것과 실제 상태가 다른 경우가 있어 두 가지 계획을 미리 함께 설명드립니다.
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STEP 03
기다렸다가
심어야 하는 경우
기둥 둘레 뼈가 넓게 녹아 구멍이 크게 남았다면 바로 다시 심기 어렵습니다.
새 기둥을 처음부터 흔들리지 않게 붙잡아 줄 뼈가 부족하기 때문입니다.
이때는 염증을 정리한 자리에 뼈 이식재를 채우고 막으로 덮어 뼈가 차오르기를 기다립니다.
뼈가 단단해지는 데는 보통 몇 달이 걸리며, CT로 차오른 높이와 너비를 확인한 뒤 심습니다.
위 어금니 자리라면 상악동까지 거리가 짧아져 있는 경우가 있어 뼈를 위로 올리는 수술을 함께 계획하기도 합니다.
아래 어금니 자리는 신경관까지의 거리를 함께 확인해 기둥 길이를 정하죠.
기다리는 동안 빈자리가 보이는 앞니라면 임시 치아를 옆 치아에 붙여 두는 방법을 씁니다.
어금니는 대개 비워 두고, 반대쪽으로 씹으며 뼈가 자리 잡기를 기다립니다.
기다리는 기간이 늘어나더라도 뼈를 먼저 채우는 데는 이유가 있습니다.
부족한 뼈에 기둥을 서둘러 심으면 다시 흔들릴 수 있어 세 번째 수술로 이어질 수 있기 때문입니다.
광주임플란트재수술을 앞두고 있다면
남은 뼈 벽이 시점을 정합니다
뼈가 남아 있으면 같은 날 다시 심고
많이 녹았다면 뼈를 채운 뒤 심습니다.
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STEP 04
처음 수술과
달라지는 점
다시 심는 자리는 처음보다 뼈 모양이 고르지 않은 경우가 많습니다.
그래서 CT 사진으로 기둥이 들어갈 방향과 깊이를 미리 정해 두고 수술합니다.
잇몸도 한 번 염증을 겪어 얇아지거나 내려가 있는 경우가 있습니다.
기둥 둘레를 단단한 잇몸이 감싸야 염증이 다시 생기는 것을 막는 데 도움이 되므로 잇몸 이식을 함께 고려하기도 합니다.
보철은 기둥 둘레를 닦기 좋은 모양으로 설계합니다.
잇몸과 닿는 부분이 너무 볼록하면 치간칫솔이 들어가지 않아 치태가 쌓이기 쉽거든요.
흡연이나 당뇨처럼 처음 실패와 관련된 요인이 있었다면 수술 전 조절이 먼저입니다.
혈당 수치나 금연 여부를 확인한 뒤 수술 날짜를 정하는 경우가 많습니다.
이를 가는 습관이 원인이었다면 보철을 연결한 뒤 밤에 끼우는 장치를 함께 만듭니다.
반복되는 옆으로 미는 힘이 기둥에 몰리지 않게 나누어 받기 위해서입니다.
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STEP 05
다시 심은 뒤
관리하는 법
다시 심은 임플란트는 둘레를 닦는 습관이 처음보다 더 중요합니다.
기둥 둘레 잇몸 경계를 치간칫솔과 치실로 매일 닦아 치태가 머물지 않게 합니다.
광주임플란트재수술 뒤에는 첫 1년 동안 검진 간격을 짧게 잡아 기둥 둘레 뼈 높이를 사진으로 비교합니다.
뼈 높이가 줄어드는 신호를 일찍 찾으면 작은 처치로 정리하는 데 도움이 됩니다.
잇몸이 붓거나 칫솔질에 피가 나면 기둥 둘레 염증의 초기 신호일 수 있습니다.
아프지 않아도 이런 변화가 보이면 다음 검진을 기다리지 않고 확인받아야 합니다.
보철이 흔들리거나 딸깍거리는 소리가 나면 나사가 풀렸는지 확인합니다.
나사가 풀린 채로 씹으면 기둥과 뼈에 고르지 않은 힘이 실릴 수 있기 때문입니다.
정기 스케일링 때는 임플란트 표면을 긁지 않는 전용 기구로 둘레 치석을 걷어 냅니다.
일반 기구로 긁으면 표면에 흠집이 생겨 세균이 붙기 쉬워지기 때문이죠.
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다시 심는 임플란트는,
빠진 이유를 찾는 데서 시작합니다.
완플란트치과는 이전 기둥이 빠진 원인과
남은 뼈 벽의 상태를 CT로 확인하고,
다시 심는 시점과 방법을
이유와 함께 안내해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 임플란트 재수술의 시점과 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
