"아프지도 않은데 사랑니를 꼭 빼야 하나요?"
엑스레이에서 누워 있는 사랑니를 보신 분들이 자주 물으시는 말씀입니다.
오늘은 광주매복사랑니가
잇몸 속에서 어떤 문제를 만드는지,
지켜봐도 되는 경우와
빼는 것을 계획하는 경우를 정리했습니다.
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Q.
"통증이 없으면
그냥 두어도 되나요?"
A.
통증이 없어도 앞 치아 뿌리에 닿아 있거나 주변에 충치가 보이면 빼는 것을 함께 상의합니다.
완전히 뼈 속에 묻혀 있고
앞 치아와 떨어져 있다면 지켜보기도 합니다.
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STEP 01
매복 사랑니가
생기는 이유
사랑니는 입 안 가장 안쪽에서 열여덟 살 무렵부터 늦게 나오는 어금니입니다.
다른 치아가 먼저 자리를 차지한 뒤라 나올 공간이 부족한 경우가 많습니다.
공간이 모자라면 사랑니가 비스듬히 눕거나 잇몸과 뼈 속에 묻힌 채 멈춥니다.
이렇게 일부 또는 전부가 묻혀 있는 상태를 매복이라고 부릅니다.
광주매복사랑니로 상담하는 분들의 엑스레이를 보면 앞 치아 쪽으로 기울어진 경우가 흔합니다.
누운 방향과 각도에 따라 이후 생길 수 있는 문제가 달라지거든요.
턱뼈가 작은 분일수록 사랑니가 나올 길이 좁아 매복이 될 가능성이 높아집니다.
위턱보다 아래턱 사랑니에서 매복이 더 자주 보입니다.
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STEP 02
아프지 않아도
생기는 문제
반쯤 묻힌 사랑니는 잇몸이 치아 일부를 덮고 있어 그 아래로 음식물이 들어갑니다.
칫솔이 닿지 않는 자리라 세균이 쌓여 잇몸이 붓는 일이 반복되기도 하죠.
누운 사랑니가 앞 어금니 뿌리에 닿아 있으면 그 사이에 충치가 생겨도 오래 모르고 지나가기 쉽습니다.
앞 어금니 뒷면은 거울로도 보이지 않는 자리라 엑스레이에서 처음 발견되는 경우가 많습니다.
사랑니를 둘러싼 주머니에 물이 차서 주머니가 커지는 경우도 드물게 있습니다.
이런 변화는 아프지 않은 채 진행될 수 있어 정기 엑스레이로 확인합니다.
광주매복사랑니 주변 잇몸이 한 번 부었다면 같은 일이 다시 생기는 경우가 많습니다.
피곤하거나 몸 상태가 떨어질 때 잇몸이 다시 붓는 분이 많거든요.
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STEP 03
지켜보는 경우와
빼는 경우
사랑니가 뼈 속에 완전히 묻혀 있고 앞 치아와 닿지 않으면 정기적으로 엑스레이를 찍으며 지켜보기도 합니다.
시간이 지나도 위치가 그대로인지 비교하는 것이 핵심입니다.
잇몸이 붓는 일이 반복되거나 앞 치아에 충치가 보이면 빼는 것을 계획합니다.
사랑니보다 앞 치아를 지키는 쪽으로 판단하는 것이죠.
이십 대에는 사랑니 뿌리가 덜 자라 있고 뼈도 비교적 무른 편입니다.
그래서 빼야 하는 사랑니라면 나이가 더 들기 전에 계획하는 경우가 많습니다.
반대로 사랑니가 똑바로 나와 위아래로 잘 맞물리고 칫솔이 닿는다면 빼지 않고 쓰기도 합니다.
매복인지 아닌지, 닦을 수 있는 자리인지가 판단의 출발점입니다.
광주매복사랑니가 있다면
통증보다 앞 치아와의 거리를 봅니다
닿아 있지 않으면 지켜보고
붓거나 충치가 보이면 빼는 것을 상의합니다.
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STEP 04
빼기 전에
확인하는 것
아래턱 사랑니 뿌리 근처에는 아랫입술과 턱 감각을 맡는 신경이 지나갑니다.
일반 엑스레이에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이면 CT로 실제 거리를 확인합니다.
뿌리가 신경관에 가까이 붙어 있으면 치아를 나누어 조금씩 빼는 방법을 씁니다.
한 번에 당겨 빼면 주변 뼈와 신경 쪽에 무리가 갈 수 있기 때문입니다.
잇몸이 붓고 고름이 있는 상태라면 염증을 먼저 가라앉힌 뒤 날짜를 잡습니다.
염증이 심한 상태에서는 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있거든요.
광주매복사랑니 발치는 누운 각도에 따라 잇몸을 열고 뼈를 조금 다듬는 과정이 더해지기도 합니다.
그래서 걸리는 시간도 사람마다 차이가 납니다.
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STEP 05
뺀 뒤
지켜볼 것
뺀 자리에는 피가 굳은 덩어리가 생겨 상처를 덮습니다.
이 덩어리가 빠지지 않도록 하루 이틀은 빨대 사용과 세게 헹구는 것을 피합니다.
매복 사랑니를 뺀 뒤에는 이틀에서 사흘 사이 붓기가 가장 크게 나타나는 경우가 많습니다.
첫날은 얼음찜질을 짧게 나누어 대면 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
사흘이 지나도 통증이 점점 심해지거나 뺀 자리에서 냄새가 나면 다시 확인합니다.
피 덩어리가 빠져 뼈가 드러난 상태일 수 있습니다.
아랫입술이나 턱 끝이 저린 감각이 이어지면 그 내용을 바로 알려 주시면 됩니다.
감각 변화가 언제부터 어느 범위인지 기록하며 경과를 살핍니다.
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아프지 않은 매복 사랑니도,
앞 치아와의 거리를 확인합니다.
완플란트치과는 CT로 뿌리와 신경의 거리를
확인하고, 누운 각도에 맞춰
빼는 방법과 시기를
나누어 안내해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 매복 사랑니의 발치 여부와 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
치료 여부는 진단 결과에 따라 결정되며, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
